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脂蛋白a的增高與多方面因素有關。脂蛋白a在人群中呈非正態的分布，有的人可以很高，高達800-900mg/dL，但有的人非常低，可能只有20-30mg/dL。能夠影響脂蛋白a的因素比較多，首先會受到飲食的影響，其次還與基因遺傳變異有關，此外，還可能與患者服用的藥物有關，比如某些常規的降脂藥物，如他汀類的藥物，服用之后脂蛋白a的水平，可能會略微上升。脂蛋白a的水平變化，需要綜合評估，如果病人是動脈粥樣硬化，在比較嚴重的情況下，重點還是在LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的水平的下降上，同時也期望有藥物，來協助降低脂蛋白a的水平，如果病人是多脂彌漫病變、多血管床的病變、閉塞術后多支血管的病變，此時不單要將LDL-C降低到1.4mmol/L，同時也盡量的將脂蛋白a降到正常的范圍，但目前只有很少的藥物，能夠不同程度地去降低脂蛋白a，如PCSK9抑制劑，可以在一定程度上降低脂蛋白a的水平。