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驗尿尿蛋白三個加號怎么回事
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參與醫生
山西白求恩醫院 呂欣 副主任醫師

驗尿發現尿蛋白(+++),首先要判斷該檢查結果是否為患者真實表現。一些生理性狀況,或者發燒、劇烈運動后,都可以出現一過性尿蛋白,甚至尿蛋白量比較大,達到(+++)的狀態,比如常見胡桃夾綜合征,就屬于一種生理性狀況,主要見于青年患者,尤其是青年男性,由于病人為瘦高體型,比較瘦,左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜動脈夾角中受壓,進而出現腎靜脈的淤血,可以有尿蛋白、尿潛血等表現。
病人在活動之后,也可以出現尿蛋白(+++),但是在靜息狀態下,尿蛋白量特別少,這種情況屬于生理性蛋白尿,不需要特殊干預。此部分病人吃得稍微胖一些,問題即可解決。
但如果以上生理性蛋白尿情況全都除外,則應考慮是病理性蛋白尿,可能是慢性腎小球腎炎。如果條件允許,要盡可能去做腎穿刺,再結合病人24小時尿蛋白定量等做進一步確診。一般情況下,如果有大量蛋白尿,應給予激素、免疫抑制劑治療。

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