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中老年人耳朵里面癢，應根據不同情況分析原因，常見原因如下：一、生理性因素：上火或耳內耵聹刺激，可以發生耳朵內癢感。此時可用消毒棉簽或蘸取少許酒精予以擦拭，即可緩解癥狀。二、病理性因素：1、慢性外耳道炎癥：常因急性外耳道炎反復發作導致，也可能是中老年人患有代謝性疾病，如糖尿病，引起皮膚免疫力下降，繼發慢性外耳道炎，檢查時會發現外耳道皮膚增生、肥厚，可以發生脫屑及皸裂，以反復耳癢為主；2、外耳道濕疹：外耳道皮膚由耳廓皮膚延伸而成，所以發生在皮膚任何的病變，均可以發生在外耳道，最常見的是外耳道濕疹，患者可以出現耳癢、耳流水，檢查外耳道皮膚潮紅，可見丘疹、滲液等；3、外耳道真菌感染：中老年人外耳道真菌感染較為常見，尤其在夏季，因為耳內進水或用不潔凈物品挖耳后誘發，主要治療手段是局部應用抗真菌藥物。