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兒童消化道出血怎么辦

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 方優(yōu)紅 副主任醫(yī)師
兒童消化道出血止血同時(shí)需要明確病因,對(duì)因治療。如果患者消化道出血量大,造成貧血、血紅蛋白下降、血壓下降時(shí),會(huì)危及生命。需要監(jiān)測(cè)并維持患者正常生命體征,出血量較大需要禁食補(bǔ)液治療。在生命體征穩(wěn)定的前提下,判斷出血原因。通過病史詢問,體格檢查以及初步實(shí)驗(yàn)室檢查判斷出血原因。常見實(shí)驗(yàn)室檢查為血常規(guī),明確血紅蛋白是否下降、凝血功能方面是否異常。如果小兒出現(xiàn)腹痛,可以做超聲檢查是否有腸套疊。 不同病因的治療方法不同,如通過病史詢問,判斷為上消化道出血。常見原因包括賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍疾病,患者需要通過胃鏡檢查。如果為下消化道出血,判斷出血部位來自于結(jié)腸,最簡(jiǎn)單直接的方法為做腸鏡。而小兒常見下消化道出血的原因?yàn)榻Y(jié)腸息肉,以及便秘引起的肛裂、痔瘡。如果為便秘引起,便秘治療后,肛裂、痔瘡可好轉(zhuǎn)。如果為息肉導(dǎo)致,經(jīng)過息肉摘除后,患者癥狀即可好轉(zhuǎn)。
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