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小孩心臟不閉合的癥狀取決于不閉合的部位，以及缺口的大小。比如常見的小孩心臟不閉合是卵圓孔未閉，此時沒有明顯的癥狀，因為卵圓孔不閉合通常肺流量較小，在小孩時期不會產生明顯的血流動力學改變，因此小孩可以沒有任何的癥狀。如果不閉合發生在房間隔，稱之為房間隔缺損，發生在動脈導管，稱之為動脈導管未閉，發生在室間隔沒有閉合，稱之為室間隔缺損。如果缺損較小，可能由于左向右分流量較少，不產生任何癥狀。但是如果缺口較大，分流量較大，則會出現明顯的癥狀。如供應體循環的血液減少，分流到右側肺，其癥狀主要是左心血量減少的癥狀，因為左側主要供應機體的生長發育、消化吸收，所以消化吸收和生長發育的功能會受到障礙，出現消瘦、喂養困難、體格發育差，同時會出現肺循環增多的癥狀。如果反復呼吸道感染，長時間肺動脈壓力會增高，到一定程度后會發生艾森曼格綜合征，這時會出現四肢末梢紫紺，或者由于動脈導管未閉下肢紫紺、上肢不紺、差異性紫紺的表現。