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腦結核病的癥狀和前兆癥狀多種多樣，臨床上的診斷比較有難度。比較常見的經典表現有以下幾種：1、結核中毒癥狀：如發熱、盜汗、身上疲乏無力，尤其是午后低熱，也就是過了中午就開始發燒，體溫可以達到38℃，甚至更高。所有的結核病，不管是肺結核、腸結核、骨結核，都有可能出現發熱、盜汗、疲乏，以午后低熱為典型表現，腦結核病也不例外，這是最突出、最經典的癥狀和前兆性癥狀；2、顱內壓增高：出現腦膜刺激征以及頭痛、嘔吐為代表的顱內壓增高癥候群。由于結核桿菌侵襲腦膜，繼發腦積水、腦膜腦炎。很多患者會有頭痛、嘔吐、吃不下飯等顱內病變的經典表現；3、腦實質癥狀：腦結核病有時會形成結核球以及顱底腦膜腦炎，所以會出現腦實質受累癥狀，如意識障礙、反應遲鈍、智力下降、小腦型共濟失調和癲癇發作，都有可能出現；4、腦梗死或腦出血：結核可以破壞血管，繼發血管炎。有些患者會表現為腦梗死或腦出血，并不是由動脈硬化引起，而是結核病繼發的血管炎；5、脊髓損害：結核病不單可以引起腦病，也可以破壞脊髓。當出現脊髓病變時，也要警惕結核性腦膜腦炎，早期表現如雙下肢無力、麻木感、小便解不出來等。