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腔隙性腦梗死是怎么回事
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 李常新 主任醫師

腔隙性腦梗死主要指腦內小動脈閉塞性腦梗死,廣義上還包括頭CT或者核磁檢查發現的腦內小腔隙灶。小動脈閉塞性腦梗死指大腦半球或者腦干深部小穿通動脈閉塞。在長期高血壓等危險因素基礎上,血管壁發生變性,即形成粥樣硬化斑引起管腔狹窄,最終管腔閉塞導致動脈供血區腦組織發生缺血性壞死,從而出現急性神經功能損害的一類臨床綜合征。
小穿通動脈指主干血管發出的直徑<500μm的小分支動脈,其導致腔隙性梗死的直徑一般<1.5-2cm,腔隙性腦梗死約占全部腦梗死的20%-30%,主要累及部位是腦深部白質、基底節、丘腦和腦橋等,部分腔隙性腦梗死為皮質小梗死,這類患者常沒有明顯的神經功能缺損癥狀,與大動脈疾病、心源性腦栓塞或者其它非小血管病變機制相關。
腦內無癥狀性小腔隙性梗死多見,患病率是有癥狀者的5-6倍,不屬于小動脈閉塞性腦梗死的范圍,臨床上應該根據不同情況,進行具體分析、處理。

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