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輕度腦白質脫髓鞘改變嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師

輕度腦白質脫髓鞘改變,通常是在頭部影像學檢查時發現,并不是較嚴重表現。研究報道80歲以上老年人出現腦白質脫髓鞘改變概率,可達到90%以上,是一種增齡性改變。對于慢性高血壓、糖尿病等影響血管供血的情況,患者會提早出現腦白質脫髓鞘改變。如果發現患者有輕微腦白質脫髓鞘改變,建議進行相關危險因素篩查,包括血糖、血壓、血脂以及腦血管評估,包括頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈以及顱內相關血管,觀察有無狹窄、斑塊,同時注意血壓是否平穩。研究顯示血壓變異率大即忽高忽低,比較容易引起腦部小血管病變,而出現腦白質脫髓鞘。但也見于其他疾病,比如炎性脫髓鞘疾病、多發性硬化,或者視神經脊髓炎譜系病的顱內損害,需要具體問題具體分析。

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