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輕微肺炎能自愈嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
臨床較難界定輕微肺炎,多數情況下,只要診斷是肺炎,即使是輕度肺炎,均要讓患者接受正確的治療。不排除部分肺炎沒有發現,又沒有癥狀,可能自行吸收了,如常規胸部CT檢查,也許不做胸部CT檢查,炎癥病灶沒有發現,也沒有治療,因為沒有癥狀,可能下個月、明年再復查,就沒有了,可能就是自愈了。但是大多數情況下,只要胸片CT發現肺上有病灶,考慮是肺炎,均要依據分析、判斷導致肺炎的是何種病原菌,采取相應的抗感染治療。通常肺炎的抗感染治療,1個星期是最起碼的,必要時要2周,治療的目標,肺炎病灶完全吸收,不排除部分肺炎的病灶將來機化成陳舊病灶,即進行2周的抗感染治療后,臨床癥狀消失,但病灶依然存在。必要時由于臨床癥狀和病灶吸收先后不同,臨床癥狀緩解在前,病灶吸收在后,已經進行了0.5個月的抗感染治療,即便病灶吸收不完全,只要臨床沒有癥狀,可以停止抗感染治療,3個月后再復查。如果3個月后復查,病灶沒有吸收,但也沒有擴大,再過3個月再復查。也需再過3個月,即6個月以后,病灶便吸收了,如果再過3個月,6個月以后病灶還是沒有吸收,但也沒有擴大,便考慮是陳舊病灶,只要定時的動態觀察,不需要特殊的治療。
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