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在水里睡不開眼睛，常見有以下幾種原因：1、生理性原因：在水里睜不開眼，部分患者是因為恐懼，即有心理障礙，所以不敢睜眼。還可能是眼睛本身比較敏感，分布有很多神經末梢，接觸到異物后會反射性閉眼，來避免眼部傷害。由于水里有很多化學成分，比如游泳池中有氯，以及海水中有鹽分，或者是河流中有泥土等。異物或化學成分如果刺激眼球，均會發生瞬目反射，即不自主的閉眼，避免發生眼部損害；2、病理性原因：比如有結膜炎或角膜炎，在接觸到水面后，刺激癥狀會更重，患者無法睜眼。大多數患者經過訓練和適應后，能夠做到在水中睜開眼睛，但不建議在水中經常睜眼，長此以往容易導致眼部發炎，比如結膜炎或角膜炎等。如果要想在水里睜眼，看清水下的東西，建議戴上泳鏡，能夠避免眼部發生炎癥等。如果已經發生眼睛炎癥，比如結膜炎或角膜炎，可以用消炎的眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液。而如果角膜發生損傷，還可以用修復角膜的眼藥，比如貝復舒滴眼液，即重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液，對于角膜有修復作用。