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宮頸CIN2級到底有多嚴重怎樣治療
- 宮頸CIN2級到底有多嚴重怎樣治療
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中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

CIN2是宮頸上皮內瘤樣病變2級,在以前常將宮頸的癌前病變分為宮頸CIN1級、CIN2級和CIN3級,CIN1級一般是低級別的病變,而CIN2級和3級通常屬于高級別的病變。這種高級別的病變如果不給予及時診斷和治療,有時可能隨著時間的延長,這一部分宮頸癌前病變將會逐步的過渡到宮頸癌變。以前針對CIN2至少要給予宮頸錐切治療,根據宮頸錐切最終的病理來決定是否需要輔助進一步進行手術,或者是輔助進行放化療等。但是目前對于宮頸的癌前病變或者是對于宮頸的病變分級,已經不會應用到以前的CIN1、CIN2、CIN3,代替的是應用的低級別的宮頸上皮內病變和高級別的宮頸上皮的病變。如果拿到宮頸CIN2診斷報告,可能沒有辦法區分到底應該屬于低級別的還是高級別的,這種狀況下通常會建議拿著宮頸的病理進行進一步的免疫組化,進行P16的染色。如果P16的染色呈現陽性傾向于高級別的病變,這個時候就命名為宮頸的癌前病變,所以通常至少建議先進行宮頸錐切,明確有沒有宮頸的浸潤癌,根據宮頸錐切的嚴重程度來給予下一步治療方案制定,有時可能進行隨診即可。如果P16染色是陰性會將CIN2等同于CIN1,也就是低級別的宮頸上皮內病變。這時即使不給予任何的治療,絕大多數的女性也是能夠正常的轉歸到正常人群,所以大多數女性并不需要特別嚴重的心理負擔,不需要給予相應的手術治療。但是在極個別的情況下,這種低級別的也有可能會逐步的加重,所以在逐步觀察過程中需要密切的隨診。

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