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老年人類風濕會危及生命嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 劉田 副主任醫師
類風濕即類風濕關節炎,很多老年人都會得類風濕關節炎,其好發年齡就是老年人。而是否會危及生命,主要看臟器損害的情況。類風濕關節炎患者只是單純的關節受累,并不會危及生命。但是有些類風濕關節炎患者可以出現臟器損害,比如出現了肺的受累,出現肺纖維化,或者出現心臟的受累,出現心臟的瓣膜病變,出現心臟傳導系統的受累。另外有些類風濕患者,可以出現其他的臟器損害。如果是出現臟器損害的患者,相比于只有關節受累患者,其預后會更差,有些患者可以出現預期壽命受影響的情況。這種時候,有臟器損害的患者需要更積極的治療。比如需要使用激素,除了常用的慢作用抗風濕藥等,需要使用生物制劑,控制患者的病情,防止病情的進一步惡化和進展。所以類風濕關節炎的老年患者是否危及生命,主要是否有臟器的損害。如果有臟器損害的患者,需要更積極的治療、更積極的檢查,定期隨訪,防止出現危及生命的情況。但是很多類風濕關節炎患者,預期壽命不會受影響,能夠很好地控制疾病,防止出現臟器受累、關節變形、功能下降。另外有些類風濕關節炎患者出現了并發癥,比如感染。很多患者是用了激素、免疫抑制劑、生物制劑治療之后,出現了合并感染,可能危及生命。此時需要積極的抗感染治療,防止生命危險的發作。
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