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腰椎骨質增生怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎出現骨質增生,說明已經有腰椎退行性的骨關節病,增生的位置通常是在椎體的邊緣小關節的位置,出現小關節的增生、內聚,關節間隙變窄、椎體邊緣的增生,會引起椎體之間,甚至通過骨刺連接的情況。這都是由于腰椎勞損之后,出現腰椎的輕度不穩產生的刺激,引起骨質的增生,治療上也要根據腰椎的癥狀,選擇合適的方法。1、腰背肌鍛煉:如果只是有腰部輕度的疼痛、不適,可以多進行腰背的肌肉功能鍛煉,比如趴在床上,將頭和胸部和下肢抬離床面,小燕飛的動作來增強腰背的肌肉力量,也可以通過游泳鍛煉的方法,增加腰背的肌肉力量,肌肉力量增強可以改善腰椎的穩定性。另外,應該保持一定的活動度、活動量,維持身體的肌肉強度,這樣腰椎的退變也會減慢;2、藥物治療:對于腰部的疼痛可以外敷膏藥,如中藥類的軟膏或者是西藥的膏藥,進行控制疼痛的治療,影響睡覺時也可以口服抗炎鎮痛藥物控制疼痛。如果腰椎骨質增生,同時出現下肢的疼痛、放射痛或感覺麻木的問題,通常說明有神經根的壓迫,常常是發生于中老年人群,走路遠可能會有腿發沉的感覺,這是典型的腰椎管狹窄的表現,對于腰椎管狹窄可以進行營養神經治療,一般肌肉注射腺苷鈷胺,可以有效地緩解神經的癥狀;3、手術治療:如果營養神經效果不佳,保守治療無效,可以手術進行椎管減壓和椎間融合內固定來改善癥狀。
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