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宮頸炎和宮頸糜爛的區別
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位,宮頸炎和宮頸柱狀上皮異位的區別在于原因不同、治療不同,二者分析如下:一、原因不同:1、宮頸炎:宮頸炎一定是炎性刺激狀態下出現的一種炎性改變,可以是急性宮頸炎,也可以是慢性宮頸炎,可以沒有任何臨床癥狀,也可以表現成非常多的膿性的黏稠樣的白帶;2、宮頸柱狀上皮異位:臨床上經常會聽說一個名詞叫宮頸柱狀上皮異位,實際上宮頸柱狀上皮異位并不是一個病理學上的名詞,僅是一種臨床表現。在進行婦科檢查的時候,發現宮頸表面呈現糜爛樣的改變,宮頸柱狀上皮異位是對于宮頸表面的這種狀態的描述。但真正的宮頸柱狀上皮異位實際上并不一定都是炎癥,盡管確實有部分炎癥會表現成宮頸柱狀上皮異位的樣子,但是更多的是一種生理性的宮頸柱狀上皮外移。由于宮頸管里的是單層的柱狀上皮很薄,與宮頸外口的復層鱗狀上皮相比狀態非常薄,因此,透過表面的柱狀上皮就能夠看到其下的宮頸間質呈現粉紅色的肉樣改變。因此,這種生理性的宮頸柱狀上皮外移也被稱為宮頸柱狀上皮異位,也會出現宮頸柱狀上皮異位的表現。二、治療不同:1、宮頸炎:根據急慢性的宮頸炎的不同,所采取的治療方法也不一樣。急性的宮頸炎需要給予沙眼衣原體、淋菌等這些特殊病原體的檢測,然后還會需要給予相應的抗生素的處理。而對于那些慢性宮頸炎,由于可能會表現成息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫,甚至可能沒有任何臨床表現。所以,慢性宮頸炎治療可能還是會局部臨床用藥,或者是息肉的切除手術,亦或是去選擇那些物理、激光、化學的藥物的燒灼,通過物理治療方法來進行治療;2、宮頸柱狀上皮異位:針對于生理性的變化,可能宮頸柱狀上皮異位不會有任何的臨床癥狀,所以完全不需要給予任何治療。而對于由于炎性刺激所導致的宮頸柱狀上皮異位,肯定要按照宮頸炎癥來進行治療,必要的時候,也可以選擇激光、冷凍等這樣的方法來進行治療。還有一大類必須引起警惕的就是部分宮頸癌前病變或者宮頸癌變,也會表現成宮頸柱狀上皮異位的表現。因此,針對于這樣的一些宮頸炎癥、宮頸柱狀上皮異位,在真正啟動治療、明確診斷之前,必須要進行宮頸的防癌檢查,然后才能夠得出明確的診斷,之后才能夠給予相應的治療。

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