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乳腺癌先手術和先化療的區別，主要是根據病情進行判斷，如果是早期的乳腺癌，一般先進行手術，而如果是中期，特別是局部晚期的乳腺癌，可以先化療再進行手術。差別主要是治療順序的差別，但治療目的是相同的，都為了提高病人的治愈幾率。乳腺癌是發生在乳腺最常見的惡性腫瘤，在確診乳腺癌之后，一般會根據癌癥病灶的大小、淋巴結轉移的情況和遠處轉移的情況，對乳腺癌進行分期。可以將乳腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，共4個分期。其中Ⅰ期乳腺癌是早期乳腺癌，這部分病人往往是先進行手術，再進行根治性切除手術。其中部分具有高危復發風險因素的病人，可以進行術后化療，清除體內殘余的癌細胞，減緩術后的復發。中期乳腺癌一般是Ⅱ期和Ⅲ期的乳腺癌，往往伴有淋巴結轉移，或者是病灶過大。這部分病人可以在手術之前先進行新輔助化療，使病灶縮小后再進行手術，可以提高手術切除的幾率。