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肝臟的原發腫瘤和肝轉移癌的鑒別點非常多。首先在影像學、病史上、臨床癥狀就有非常大的差別。具體如下：1、影像學：肝轉移癌典型的影像學表現就是牛眼征或者靶征，并不像原發性肝細胞肝癌有特征性的表現就是快進快出；2、病史：肝轉移癌一般都會有結直腸癌的相應病史，容易向肝臟轉移，女性朋友還有一個問題就是乳腺癌，容易向肝臟進行轉移，所以在常查體的過程中，問病史的過程中，轉移癌的患者常不會有肝癌、肝炎、肝硬化的背景，常會有其他系統疾病，比如以前得過結直腸癌，或者是乳腺上出過相應的問題，這時肝臟突然出現莫名其妙的占位或者陰影的情況下，多考慮是肝轉移癌；3、其他：其他很多腫瘤都可以向肝臟轉移，比如肺癌或者其他非常少見的腫瘤，這時需要做的特殊檢查就是肝臟轉移灶穿刺活檢，需要大部分組織在顯微鏡下看它的性質，反過來推原發部位可能的地方。