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右手使不上勁、麻木，需要根據(jù)發(fā)病特點、合并癥情況以及輔助檢查結(jié)果進行鑒別，常見原因如下：1、腦內(nèi)疾病：通常患者發(fā)病年齡比較大，并伴有危險因素，比如高血壓、高血糖、高血脂以及吸煙、飲酒、熬夜等不良生活方式，突然出現(xiàn)右手麻木、無力時，需要除外有無急性腦卒中，包括缺血、出血以及短暫性腦缺血發(fā)作，患者需及時到醫(yī)院進行就診；2、頸椎病：如果發(fā)病年齡較輕，有長期姿勢不良誘因，比如長期坐辦公室或者是司機、理發(fā)師等，經(jīng)常可出現(xiàn)頸肩部肌肉酸痛，伴有手部麻木、無力。在姿勢誘發(fā)下，患者可以出現(xiàn)過電樣改變，此時需要考慮有無頸椎病神經(jīng)根壓迫；3、其他疾病：對于右手出現(xiàn)的麻木、無力，可逐漸向近端或者對側(cè)肢體進展，并伴關(guān)節(jié)炎、光過敏或者感染性癥狀，需要考慮患者有無周圍神經(jīng)疾病，比如血管炎性周圍神經(jīng)病，患者可出現(xiàn)不對稱受累，或者神經(jīng)卡壓性疾病。