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對于4歲兒童中耳炎吃什么藥，需要根據情況而定。1、急性中耳炎：如果是急性中耳炎，兒童有明顯的耳痛，并且耳痛在1-2天持續加重，要考慮急性中耳炎，考慮為細菌感染導致。對于此類情況，需要使用適當的口服抗生素進行治療，如阿莫西林克拉維酸鉀，通常連續治療1周，就可以明顯控制和緩解急性中耳炎引起來的耳朵痛癥狀；2、急性分泌性中耳炎：另外，兒童有可能會出現急性分泌性中耳炎，也就會出現中耳積液，這時檢查鼓膜可以發現鼓膜有內陷、有積液陽性，做聲導抗檢查可以發現有鼓膜積液，這個情況一般如果沒有耳痛可以觀察，往往和兒童感冒病毒感染有關，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，一般可以觀察。通常在3個月之內，都是有可能逐漸緩解和自行恢復，而不必用更多的藥物治療。實際上藥物治療對于兒童的分泌性中耳炎也沒有很確切的療效，并且有可能有相關的用藥風險，所以不建議使用。注意觀察、并復查，如可以在1個月后復查聲導抗以及鼓膜，如果發現中耳積液逐漸緩解，就表明問題不大。如果中耳積液持續3個月以上不緩解，并且對聽力有明顯影響，就要考慮做鼓膜置管治療。