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梅毒驗血有誤診嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 吳劍波 主任醫師
梅毒驗血有誤診的可能,梅毒驗血主要是通過檢測梅毒螺旋體的抗體,來診斷是不是有梅毒螺旋體的感染。梅毒螺旋體感染以后,產生的抗體主要有兩類,梅毒特異性的抗體叫TB抗體,通常特異性比較高,誤診發生的幾率也很低。另外一類是梅毒的非特異性的抗體,也叫心磷脂抗體,有時候通過RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)的方式來檢測,所以叫RPR抗體。心磷脂抗體不單單是梅毒螺旋體所特有的,還可以因為其他疾病而產生,所以有可能出現假陽性,具體的假陽性結果如下:1、技術性假陽性:由于操作不當,或者是實驗者的經驗問題,導致把本來是陰性的結果看成了陽性,誤診為梅毒;2、生物學假陽性:包括急性的感染,比如水痘、風疹、麻疹,這個時候體內也會產生心磷脂抗體,出現梅毒RPR檢測的假陽性;3、慢性假陽性:可能是患者患有一些免疫系統的疾病,包括紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,也可能產生心磷脂抗體,導致RPR出現假陽性的結果。所以梅毒的心磷脂抗體出現假陽性、誤診相對比較多見,這個時候需要和特異性抗體,也就是TB抗體(結核分枝桿菌抗體)的檢測結合起來判定結果,這樣才比較準確。
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