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高脂血癥是什么病
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

高脂血癥屬于代謝性疾病,是心腦血管疾病的危險因素,血脂包括中性脂肪、膽固醇、甘油三酯以及類脂,類脂是磷脂、糖脂、固醇和類固醇的總稱。由于血脂屬于脂溶性物質,在血液當中可以和蛋白質結合形成脂蛋白。脂蛋白分為5種,即乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及中間密度脂蛋白、高密度脂蛋白,密度依次增高,而顆粒逐漸變小。通常最關注的是低密度脂蛋白,因為其顆粒很小,很容易到血管壁,是動脈粥樣硬化的元兇,而高密度脂蛋白是血管的保護因素。高脂血癥是心腦血管疾病的危險因素,但是很多人出現高脂血癥都沒有明顯的原因,主要是和遺傳可能相關。有些人由于遺傳的因素導致血脂代謝受影響,比如合成代謝增高或者是分解代謝減弱。此外。環境的因素,比如有些人不良的生活方式,活動少,甚至出現肥胖、飲酒、吸煙,可以導致出現高脂血癥。當然有些人合并了某些疾病,比如糖尿病、甲狀腺功能減退,甚至庫欣綜合征。有些人長期使用某些藥物,比如噻嗪類的利尿劑、β受體阻滯劑或者糖皮質激素,都可以引起高脂血癥。大部分高脂血癥患者沒有臨床癥狀和體征,而且隨著年齡的增加,高脂血癥出現的機會會明顯增加。高脂血癥往往典型的癥狀,有些人可能會出現瞼黃瘤,或者是嚴重高脂血癥出現的時間比較提前。比如家族性的高脂血癥患者,可以出現動脈粥樣硬化帶來的急性心血管疾病,比如心梗、腦梗。同時也可以由于嚴重的高甘油三酯血癥,出現急性胰腺炎。高脂血癥主要根據血液的檢測來檢測,但是血脂是否正常,需要結合患者是否有心腦血管疾病的家族史,是否是高齡、是否有吸煙,以及不良的生活方式來綜合評估,其治療主要是生活方式以及藥物治療。

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