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肺部炎癥的CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺部炎癥在CT上的表現(xiàn)多種多樣,發(fā)生炎癥時(shí),通常為磨玻璃樣陰影、云絮狀陰影,隨后會(huì)出現(xiàn)斑片狀陰影,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)整個(gè)肺葉實(shí)變,觀察到支氣管充氣征。上述表現(xiàn)可以分布在大的肺葉,也可以是小葉,還可以分布在雙側(cè)肺或多葉肺部,嚴(yán)重時(shí)甚至所有肺葉都出現(xiàn)病變,即全肺實(shí)變。支氣管充氣征是指整個(gè)肺部實(shí)變,充滿(mǎn)滲出液體,而氣管仍正常通氣,如同一棵樹(shù),樹(shù)葉已消失,但樹(shù)干還能看到。嚴(yán)重患者的所有肺都已經(jīng)變白,只能看見(jiàn)大的氣管有充氣,這時(shí)稱(chēng)為大白肺,患者可能處于瀕死狀態(tài),這時(shí)可能需要ICU或更多搶救手段挽救生命。因此需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱,胸疼、胸悶以及肺上病變的表現(xiàn)和進(jìn)展速度,判斷具體的肺炎類(lèi)型和病原體。
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