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射精里面帶有血是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
精液帶血是非常重要的癥狀,一定不能馬虎大意,不能夠被動地觀察、等待,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。精液帶血在醫(yī)生的角度而言,重點(diǎn)要排查兩個疾病,第一是前列腺癌是否侵犯了精囊腺,第二,是否存在急性精囊炎的可能。精液實際上通過睪丸、附睪、前列腺部位的合成、分泌和液體的混合,大概是在精囊腺這個部位進(jìn)行儲留,并且在性行為的過程中按需排射。如果發(fā)現(xiàn)了精液中帶血的現(xiàn)象,就說明精囊腺可能出現(xiàn)了破壞性的病變。精囊腺的毛細(xì)血管和微血管出現(xiàn)了破壞,血液滲漏到了精液里。破壞性病變在臨床上最常見的就是惡性腫瘤、急性炎癥感染。分析如下:1、急性精囊炎:對于中青年男性而言,通常還是要考慮急性精囊炎、急性感染這種可能性比較大。從治療的角度而言,一般還是抗生素治療2-4周,通過長期觀察、恢復(fù),達(dá)到隨診治療的目標(biāo)和目的;2、前列腺癌:對于50歲、60歲以上年齡段的中老年男性而言,如果出現(xiàn)了精液帶血的現(xiàn)象,要重點(diǎn)排查是否有前列腺癌。建議男性進(jìn)一步查前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物,或者進(jìn)一步排查前列腺部位的核磁。如果確實有前列腺癌的影像學(xué)或者血清學(xué)的變化趨勢,應(yīng)該建議男性進(jìn)一步住院,做前列腺的穿刺活檢,對前列腺癌的早期發(fā)病盡可能做出早期判斷和診斷。
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