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開顱手術有什么后遺癥
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空軍軍醫大學唐都醫院 趙天智 副主任醫師

開顱手術的后遺癥通常是顱腦疾病患者較關心的問題,大腦是人體的司令部,如果大腦出現問題,一般會波及全身,所以開顱手術可能有后遺癥,但是也分情況。開顱手術后遺癥分為全身性后遺癥、局灶性后遺癥,主要情況如下:1、全身性后遺癥:如果手術過程中出現大血管損傷或中樞神經損傷,可能會出現最嚴重的后遺癥,即生命危險。因為腦干是維持呼吸、心跳、血壓的中樞,如果術中引起腦干損傷,則可能生命也維持不住。對于較輕的后遺癥,包括昏迷或意識狀態下降、癡呆等;2、局灶性后遺癥:主要是病變周圍有部分重要神經、血管,如蝶骨嵴腦膜瘤周圍有視神經或動眼神經,如果腫瘤與上述結構關系較密切,手術時損傷上述結構,可能會出現短暫甚至永久視力下降,或眼球活動障礙、重影。如果腫瘤在重要的運動區旁邊,如在大腦中央前回旁邊,其主管對側肢體活動,術中如果損害腦組織,會引起對側肢體偏癱,是較典型的局灶性后遺癥?;颊邿o需過于擔心上述后遺癥會出現,目前隨著臨床經驗不斷積累和豐富,神經外科不斷發展,不斷從解剖角度、微創角度提升手術。同時目前有各種各樣的設備,包括顯微鏡的高清手術、電生理監測下識別重要功能區的技術,以及多模態監測以保證手術安全,以及內鏡的高清觀察、超聲刀的微創處理,手術安全性在與日俱增。所以上述并發癥的發生幾率較小,并不一定發生,大部分患者在術后可以恢復正常的生活、工作狀態。

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