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IGA腎病有沒有自愈的
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

IgA腎病的病人,大多不能自愈。但如果能很好地監測和規范性治療,相當一部分IGA腎病患者,其預后相對良好。IgA腎病臨床癥狀有輕有重,其病理改變也有輕有重。IgA腎病是指在腎臟穿刺時,免疫熒光提示有免疫球蛋白A(IgA),以及補體C3在腎系膜區的糖塊樣沉積。病理改變可以是輕度的系膜增生性IgA腎病,也可以是比較重的病理改變。IgA腎病的臨床表現多種多樣,病情較輕的病人只有鏡下血尿,蛋白尿很少,沒有腎性的浮腫和高血壓,輕癥病人一般不需要特別的治療,定期監測,預防感冒、感染,避免勞累,大多數病人的腎功能,能夠保持長期的穩定。但仍然有相當多的IgA腎病病人會出現突出血尿,不同程度的蛋白尿,甚至大蛋白尿,腎性的浮腫和高血壓。其病理改變也比較重,及時應用糖皮質激素,或者是糖皮質激素聯合免疫制劑治療。在病變過程中,由于反復的感染或者是使用腎損傷的藥物,IgA腎病的病變比較容易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發展。

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