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膽囊頸結石導致的急性膽囊炎怎么治

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
如果存在膽囊頸部結石嵌頓引起的急性膽囊炎,可以采取輸液抗炎、保守治療、膽囊穿刺減壓或急診進行膽囊切除手術,主要根據相應的臨床癥狀,病人年齡、身體狀況以及在治療過程中病情的發展決定。膽囊頸部結石嵌頓會引起膽汁排出不暢、膽囊增大、膽囊內壓力升高。若合并細菌感染,則會出現急性膽囊炎,患者疼痛癥狀比較明顯,可以先采取解痙止疼藥物,配合輸液抗炎控制感染。待患者疼痛癥狀緩解之后,可以選擇擇期手術。持續存在的膽囊頸部結石有可能會壓迫膽管導致黃疸,甚至膽管狹窄,這種情況不建議長時間進行保守治療。一般頸部結石很難自行回到膽囊其它位置,膽道梗阻持續存在既容易反復出現癥狀,也會引起比較嚴重的并發癥,如Mirizzi綜合征。膽管也可能會出現內瘺,出現嚴重的膽管炎。
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