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腰椎間盤突出嚴重會癱瘓嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

腰椎間盤突出如果壓迫了馬尾神經,不及時治療可能會引起癱瘓。腰椎間盤突出一般會選擇保守治療、臥床休息,口服非甾體類的消炎鎮痛藥緩解疼痛,口服神經營養藥物營養神經,口服中醫中藥能夠消腫止痛、活血化瘀來緩解癥狀。在保守治療3個月到半年的時間內,如果癥狀得到緩解,繼續保守治療,如果不能夠得到緩解,嚴重影響工作和生活,可以選擇手術治療。首先選擇微創手術治療,如果腰椎間盤突出在保守治療期間出現了拇趾或者踝關節背伸無力,這種肌力下降的情況,也應該及時進行手術治療。如果拖延得比較長,可能會導致拇趾和踝關節的功能障礙。如果突出的椎間盤組織壓迫了馬尾神經,出現了會陰區的麻木、大小便的功能障礙,這時應該急診來醫院進行急診手術治療,及時解除突出的椎間盤對馬尾神經的壓迫,有利于馬尾神經功能的恢復,否則不做手術可能馬尾神經的功能壓迫比較久,即使后期做了手術,功能恢復也比較差,可能會遺留下大小便功能障礙甚至性功能障礙情況。所以出現了會陰區麻木、大小便功能障礙,應該立刻手術。

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