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腦轉移瘤患者最初的表現，是在腫瘤體積較小時引起的局灶性神經功能障礙，比如轉移到額葉的轉移瘤，患者可出現精神癥狀、性格改變等一系列癥狀。轉移到顳葉的轉移瘤，患者常出現肢體抽搐、全身抽搐、口吐白沫等癲癇發作的表現，部分患者出現幻視、幻嗅、幻聽等表現。頂葉的轉移瘤患者通常出現一側肢體無力，乃至肢體完全癱瘓，還可出現一側肢體的感覺障礙，其中以麻木最為常見。轉移到枕葉的腦轉移瘤患者，主要表現為視野缺損，患者描述為眼睛看東西不清楚。小腦也是轉移瘤的好發部位，患者突出表現為平衡障礙、眩暈、頭暈、走路搖晃、踩棉花樣感，均為腦轉移瘤的常見癥狀。隨著轉移瘤繼續增大，患者逐步出現顱內壓增高的癥狀，比如頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等一系列表現。