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腦小缺血灶，臨床稱為腔隙性腦梗塞，由于梗塞較小，通常不會引起特別癥狀。此時患者是否選擇用藥，與有無癥狀，有無動脈硬化指標，以及血糖、血脂等方面有關，常見情況如下：1、無伴隨癥狀：如果患者沒有動脈硬化、高血糖、高血脂，醫生可能不會選擇用藥，如老年人本身發生動脈硬化，同型半胱氨酸、血糖、血脂等數值不高，完全無需用藥；2、伴有高血脂、血糖：患者有腦小缺血灶，同時伴有高血脂、血糖，需要服用他汀類藥，和降血糖的藥，使血脂、血糖下降；3、伴有動脈硬化：患者有腦小缺血灶，伴有嚴重的動脈硬化，需要服用抗動脈硬化的藥，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行治療。