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腰椎退行性改變能治好嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎退行性改變不能治好,只能通過適當治療延緩退變的進展,盡量維持正常的腰椎功能。腰椎退行性改變的主要表現包括腰椎的曲度變直、椎間隙變小、椎間盤變性、向后方膨出或突出,小關節的增生、內聚,黃韌帶肥厚,甚至是出現腰椎椎體之間不穩、滑脫等問題,都是逐漸積累的過程。一旦出現上述問題都不能夠逆轉,主要是要進行針對性治療,如疼痛比較嚴重時,應該多休息,減少坐著的時間,同時口服抗炎鎮痛藥物控制疼痛。如果有神經壓迫癥狀,應該進行腰椎牽引,或者是營養神經治療,神經癥狀嚴重的患者可能還需要手術治療。腰椎不穩、腰椎管狹窄可能也需要手術進行減壓和椎間融合治療,癥狀解除之后,平時應該注意進行腰背肌的功能鍛煉,增強腰椎肌肉的穩定性,來改善腰椎的穩定性,盡量延緩椎間盤病變、椎管狹窄,包括滑脫、退變的進展程度。退變的進展慢、癥狀輕,就可以維持正常的功能。如果退變進展快,會導致癥狀反復加重,甚至需要手術才能解決疼痛的問題。
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