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蛀牙存在洞需要修補，因為齲壞是間斷性進行性疾病，如果不補齲壞就會向縱深發展。齲壞早期在牙釉質形成淺齲，可無主觀癥狀。但隨齲病進展，齲壞達到牙本質層會有刺激痛。如果不進行修補，牙齒可能由淺齲繼而發展到中齲，病變會波及到牙本質，引起牙齒冷熱刺激痛。 若不處理會由中齲變成深齲，甚至波及到牙髓引起牙髓炎，牙髓炎會引起牙齒劇烈疼痛。如果牙髓炎不及時治療，病變會通過根尖達到根尖組織引起根尖周炎，甚至引起根尖膿腫，對牙周組織造成嚴重破壞，所以蛀牙需要早期修補。