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頭皮銀屑病應該怎樣治療
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山東大學第二醫院 張春紅 主任醫師

頭皮銀屑病是一種發生于特殊部位的銀屑病,通常有45-80%的患者可以累及頭皮,多為首發癥狀,某些患者甚至只有頭皮部位皮損。頭皮銀屑病皮損鱗屑較厚,常超過發際線,比較典型的皮損可呈樹狀發或者毛筆狀發。在疾病診療過程中,需要注意與頭皮疹性皮炎進行鑒別。
一些煤焦油制劑、水楊酸類洗發產品輔助治療頭皮銀屑病,外用糖皮質激素制劑對于輕中重度患者均有效。2018版中國銀屑病診療指南推薦,使用中效至強效糖皮質激素制劑,起始用量每天2次,根據病變變換可以逐漸減為每日1次。治療時應注意采取序貫治療,并且要重視維持治療。考慮到頭部有毛發因素影響,在進行選擇上,通常對于輕度患者,可以選擇短時、接觸型劑型,比如香波。對于重度患者可以選用封包進行,如軟膏、擦劑、溶液、泡沫凝膠劑型,也可以用于頭皮銀屑病的治療。

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