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病人在植入心臟起搏器之前，本身有很多基礎疾病，如房顫或冠心病植入支架、動脈粥樣硬化，均需進行抗凝治療，如可接受藥物治療，一般而言上述藥物在術前均無需停藥。但如果接受華法林類抗凝藥物治療時，最好術前病人的INR即國際標準化比值能低于1.5，則術中出血、術后血腫的發生概率可能相對較少。如果病人安裝心臟起搏器的傷口已經完全愈合，特別是2周，甚至1個月之后，對抗凝限制較少。如果是房顫患者植入心臟起搏器，需按照CHA2DS2-VASC評分，選擇抗凝藥物；如果是冠心病患者，需按照目前的指南實行雙抗或單抗的藥物治療，一般而言，對起搏器術后的病人，影響較小。