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脛骨平臺粉碎性骨折如何處理

參與醫生

北京協和醫院 張嘉 主任醫師
脛骨平臺粉碎性骨折是脛骨承重關節面發生比較嚴重的骨折,簡單的骨折有時移位不多或者塌陷程度不大,可以通過保守治療解決。若出現了脛骨平臺粉碎性骨折,穩定性失去,而且粉碎性骨折經常會伴有骨折的不穩定,有比較嚴重的塌陷。 粉碎性骨折與簡單骨折相比,遭受的外力會更大,承受能量更多,骨折移位程度、塌陷程度都會更重,與簡單骨折相比,粉碎性骨折做手術比例可能性要更大。具體要不要做手術,還要通過X光片、CT來判斷移位程度,并且根據患者術前的功能狀態以及術后想要達到功能狀態選擇很好的方式。 做手術,要根據內側平臺還是外側平臺,選擇合適的切口,比較嚴重的骨折可能選用雙切口,就是內外側各做一個切口,各放一塊鋼板,有的放三塊鋼板把脛骨平臺完全恢復穩定性。 脛骨平臺粉碎性骨折,處理上有一定難度,而且有可能需要做比較大的手術,甚至要兩個切口固定,即使做了很堅固的手術,術后發生創傷性關節炎的可能性還是很大。若發生了脛骨平臺粉碎性骨折,要及時就診,在皮膚條件允許的情況下,選用手術治療恢復膝關節的功能。
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