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2型糖尿病的嚴重與否，主要跟2型糖尿病發生以后，患者血糖控制的程度，以及發生的各類急性、慢性并發癥有一定的關系。如果2型糖尿病患者發病以后，沒有按照糖尿病的五駕馬車嚴格控制，管理自己的血糖，發生糖尿病酮癥酸中毒就非常危險。在糖尿病酮癥酸中毒時，如果沒有及時地診治，會危及患者生命。2型糖尿病患者如果在平時血糖控制不好，高血糖又利于各種微生物的生存，包括細菌、病毒、支原體，以及反復發生的肺部感染、炎癥、菌血癥、敗血癥，也會威脅患者生命。隨著病程的延長，糖尿病還可以有很多急性、慢性并發癥的出現，包括糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變和神經系統病變。發生神經系統病變時，又包括中樞神經系統病變，患者可出現腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死，如果發生這些并發癥，對于患者十分嚴重。發生糖尿病腎病、腎功能不全、氮質血癥時，患者需要透析治療，發生視網膜病變會影響患者的視力。2型糖尿病患者要控制好血糖，使血糖在正常范圍內，就可以和正常人一樣，使壽命不受影響，可以活到七八十歲，如果經常出現并發癥，就會有損2型糖尿病患者的壽命。