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子宮肌瘤何時需進行手術，與子宮肌瘤所引起癥狀以及子宮肌瘤的大小、個數，對生育的影響等情況息息相關。子宮類似于倒梨形，處于盆腔底部，子宮肌瘤來源于子宮肌層，根據子宮肌瘤生長部位的不同，進行手術的時間不同，具體如下：1、漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤發在子宮肌層靠子宮外的位置，通常沒有明顯癥狀。當漿膜下肌瘤較大時，可以造成相應的壓迫癥狀，比如腰酸背痛、尿頻，壓迫腸道而造成便秘等，此時需進行手術切除；2、肌壁間子宮肌瘤：即發生在子宮肌層中間，也是發生較大時才可造成癥狀，包括月經時間長、月經量多，可能影響到懷孕，發展到較大時便需進行手術；3、黏膜下肌瘤：即發生在子宮黏膜下肌瘤，通常很小時便可造成癥狀，1-2cm時便可引起大量出血而造成貧血，較小時便需進行手術以切除。越靠近宮腔發生的子宮肌瘤，通常對生育影響越大，便越需要手術治療。如果子宮肌瘤體積較小且未造成癥狀，即使發生的個數較多時，也未必需要手術治療。接近絕經的患者，此時子宮肌瘤有可能在絕經后縮小，目前未造成癥狀的子宮肌瘤通常可以進行臨床觀察而無需手術。