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預產期到了胎位不正怎么辦

參與醫生

海南省人民醫院 莫玉俏 副主任醫師
如果是預產期到了出現胎位不正的情況,處理方法就會不同,對于初產婦是首胎,橫位或者復合先露基本上都是選擇剖宮產終止妊娠,因為胎位不正屬于難產,對于初產婦,陰道沒有經過擴張,產道不夠松弛。如果經陰道分娩,可能會出現胎兒損傷,胎兒后出頭困難,甚至造成胎兒窒息、死胎、死產的情況。但是也有初產婦單臀先露已經入盆,胎兒不大、骨盆條件、產程進展順利,可在嚴密監護母胎的情況下經陰道試產。對于經產婦也就是二胎產婦,如果胎兒不大或者是胎兒小于上個胎兒,而且能夠自然臨產,可以觀察整個產程的進展,觀察胎心的變化,可以期待自然分娩。 引起胎位不正的因素很多,比如孕婦的骨盆狹窄、子宮畸形、多產、腹壁過緊或者是過松、羊水過多或者過少等。如果在妊娠7個月以前發現胎位不正,通常可以不用處理。但是如果在妊娠7個月以后,除了頭先露屬于正常胎位,其它胎位都需要進行矯正。臀位占所有分娩胎位的3%-4%,胎兒的頭部在上臀部在下。橫位是胎兒橫在子宮里,胎頭在孕婦一側。額位是頭部在下胎頭后仰,枕后位是頭部在下胎頭俯屈,后枕骨和胎背在后。孕28-30周是矯正胎位最好的階段。但是,對于曾經有前置剖宮產的孕婦則不建議執行外轉胎位術。此外羊水量必須適中,最好的是胎兒背部在兩側,產婦體重適中,而且胎兒之臀位并未進入骨盆深部等條件下才能適宜執行外倒轉術。 如果出現胎心不好、胎兒缺氧的癥狀,或者有其它的并發癥出現,比如肢體或者臍帶脫垂等,就需要剖宮產終止妊娠。
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