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淋巴結核有什么癥狀

參與醫生

湖南省胸科醫院 范明 副主任醫師
淋巴結核主要是因為結核桿菌侵入淋巴結所引起慢性炎癥,俗稱為老鼠瘡,中醫稱為瘰疬,多見于兒童和青年。淋巴結核發病以單側多見,而且右側多于左側,受累的多個淋巴結可以粘連成串,或者相互融合成簇狀。淋巴結核的發病原因一般有兩種,可能因結核桿菌,通過上呼吸道的鼻咽部及扁桃體腺體感染引起。另外還可以因為身體其它部位的結核桿菌通過血液循環進入淋巴結,導致淋巴結核,不僅是頸部,也可以表現為腋窩、縱隔、肺門、腹腔及腹股溝等其它部位的淋巴結核。以頸部淋巴結核最為常見,主要癥狀是頸部一側或兩側多個大小不等的腫大淋巴結,質地比較硬,沒有疼痛感,可以推動。隨著淋巴結核病情進展,可以形成淋巴結的膿腫、液化、壞死,甚至形成竇道和慢性潰瘍,經久不愈。在臨床上可以見到單純的淋巴結核,也可以是淋巴結核患者合并了肺結核及其它部位的結核,患者出現低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核病的全身癥狀。對于淋巴結核,病程的發展主要分為以下四種類型: 1、結節型:主要表現為頸部出現漸進增大的無痛性腫塊,質地比較硬,有活動性。隨著病變的進展,可以形成淋巴結的周圍炎,相互粘連成串珠狀; 2、浸潤型:產生的腫大淋巴結和周圍的炎癥粘連成團后,患者的疼痛和壓痛都比較明顯; 3、膿腫型:主要表現為淋巴結的腫塊逐漸軟化,形成寒性膿腫,表皮發紅,有液化波動感。如果合并繼發感染,疼痛感更加明顯; 4、竇道型:屬于淋巴結核的膿腫自行破潰后,創面經久不愈所形成的竇道潰瘍。通常膿腫型和竇道型淋巴結核需要手術治療。
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