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發燒、鼻子出血是白血病嗎

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
發燒是指發熱,發熱、鼻子出血不一定是白血病。白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病,根據白血病的病程急緩可以分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病的臨床典型表現就是發熱、貧血以及出血。發熱與感染相關,一般是成熟的粒細胞明顯減少。出血是與血小板明顯減少、血小板功能異常、凝血因子下降、白血病細胞浸潤等因素相關,貧血呈進行性加重。慢性白血病的早期癥狀并不明顯,發熱輕微,一般沒有出血癥狀。如果有發熱,伴鼻子出血,不一定就是白血病。大多數的發熱是由感染引起,并且個體會有一個前驅的上呼吸道感染,或者是消化道的感染,比如進食不潔食物,經過休息或者治療以后,很快體溫就會恢復正常。如果是惡性腫瘤以及慢性疾病,比如風濕性疾病,引起的發熱會有全身的癥狀,并且發熱持續的時間較長,或者反反復復。鼻出血是生活當中常見的一個癥狀,一般是空氣干燥,或者是個人不良習慣,如挖鼻子,以及鼻子有基礎的疾病,比如過敏性鼻炎、慢性鼻炎等,容易引起鼻出血。所以如果有明顯的感染引起的發熱,伴有空氣的干燥,或者有鼻子的基礎疾病,就會有發熱,伴有鼻出血。最簡單的鑒別就是去醫院就診,化驗血常規,基本上就能夠排除白血病。同時根據血常規當中的白細胞及其他的分類,也可以判斷是否為感染引起的發熱。
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