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腰椎間盤突出癥手術的常見并發癥有哪些

參與醫生

腰椎間盤突出癥手術的常見并發癥與手術的種類有密切關系,腰椎間盤突出癥的手術分前路手術和后路手術,部分是微創方法,部分是傳統的切開減壓、固定的方法。目前常見的手術主要是通過后路的減壓、固定,其手術并發癥如下:1、出血、感染:這是主要的并發癥,也就是傷口血腫,這些是任何手術都可能發生的問題,只要術中精確止血,適當使用抗生素,同時做好無菌操作,能夠避免這種并發癥;2、神經根損傷:這是病人最擔心的問題,手術中一定要有很好的視野充分顯露,注意暴露好神經根,從而在減壓、切除椎間盤的時候,能夠使神經根得到充分保護,避免這些副損傷;3、硬膜外血腫或腦脊液漏:術中雖然進行了很好的止血,但病人回病房后,由于血壓波動或其他情況,可能會出現腦脊液漏、硬膜外血腫形成。急性的硬膜外血腫和椎管內出血,造成神經根的壓迫以及馬尾神經壓迫,從而產生下肢肌力減弱,感覺疼痛非常加重。這時候需要急診再進行手術的減壓,清除血腫,一般得到的效果比較好,所以要及時發現這些問題;4、其他并發癥:還有腰椎進一步退變以及常見的臥床并發癥,如深靜脈血栓、墜積性肺炎等。如果是骨質疏松癥比較嚴重的老年人,還可能出現螺釘拔出或內固定失效等。所以,手術前一定要做好術前計劃,根據病人的自身情況,做針對性的個體性治療。
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