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原發性心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病還有限制性心肌病。這三種心肌病都有共同點，是不明原因的心臟增大，然后逐漸發展到心力衰竭的臨床過程。在診斷原發性心肌病的過程當中，一定要排除掉其它常見的心臟疾病，如高血壓性心臟病，還有肺源性心臟病、先天性心臟病或心包疾患等。排除掉這些常見的心臟病以后，經過X線檢查，如發現心臟擴大的很明顯，而且心肌變得很薄，這時可能會考慮是不是擴張型心肌病。若在X線檢查時發現心臟只是輕度增大，但心肌比正常心肌要增厚很多，這時可能會考慮到是不是肥厚型心肌病。 若在做X線檢查的時候發現心室增大不明顯，但心房增大特別明顯，而且左房右房都大，這時會考慮到是不是限制型心肌病。這三種原發性心肌病都會伴發有肺部表現，最常見的是肺部淤血、肺部水腫，還有胸腔積液，所以X線診斷原發性心肌病，只是起到輔助作用，并不能僅僅憑X線檢查就明確原發性心肌病的診斷。