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巧克力囊腫復發率較高，復發后要根據癥狀、年紀、生育要求選擇不同的治療方法 。如果復發囊腫較小、沒有其他癥狀，且無生育要求，可以使用孕激素藥物維持低水平激素，使子宮內膜不隨月經周期波動，從而達到治療目的。服用藥物需要2-5年，部分患者復發囊腫較小，服藥后可以完全消退。如有生育要求，需要到生殖科醫生處就診，評估目前的卵巢功能，查看是否需要助孕以及用何方法。對于有生育要求的患者，生育是最大的問題。巧克力囊腫與卵巢連接較密，剝除卵巢囊腫時，可能會損傷卵巢組織，反復手術對卵巢損傷較大，所以要盡量避免二次巧克力囊腫手術。巧克力囊腫術后，通常需要輔助藥物治療，常見的藥物是GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑)類藥物，可以抑制性腺軸，使巧克力囊腫復發減少。但是GnRH-a類藥物只能服用3-6個月，否則會產生其他副作用。服用GnRHa類藥物后，可以加服用其他藥物如短效避孕藥，使激素水平波動不明顯，從而減少巧克力囊腫復發。也可以使用孕激素藥，預防效果較好，可服用時間較長。