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利多卡因主要是治于室性心律失常，其治療室性心律失常時，只有靜脈給藥的方法，所以，利多卡因治療一般都是在院內給予。利多卡因治療室性心律失常，包括負荷量還有維持量。利多卡因在負荷量的時候，一般是差不多1-1.5mg/kg給藥，可以兌在5-10ml的葡萄糖或者是鹽水里面緩慢地靜推，靜推的時間可以是5-10分鐘。部分情況是因為尖端扭轉室速而出現的惡性心律失常，必要時需要持續的利多卡因泵維。利多卡因泵維時劑量比較大，一般是20-50μg/kg·min，是持續地泵維。泵維時要觀察療效，觀察利多卡因治療之后，室性心律失常是否明顯地減少或者是消退，或者如果利多卡因治療室性心律失常效果不佳。必要時要酌情考慮換用其他的抗心律失常藥。替代利多卡因的口服的劑型叫美西律，是一種片劑，一般也是采用4-6mg/kg，每天可以q8，也可以q12地服藥。