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老年腦梗患者出現頭暈的癥狀，可能為后循環缺血。后循環缺血是預后不良的疾病，老年患者應該第一時間到達醫院進行檢查和治療。通常首選溶栓治療，在老年患者出現頭暈時，如果同時伴有視物成雙、構音不清 、吞咽嗆咳、四肢無力或雙下肢無力的癥狀，通常可以診斷后循環缺血。應該在治療時間窗內，即發病后4.5小時內進行溶栓治療，可以恢復血管通暢。如果超出治療時間窗，或者溶栓失敗，存在大血管的血栓形成，還可以采用動脈取栓治療。目前認為老年人腦梗，在頭暈發病后16-24小時，都可以采取措施動脈取栓治療。同時也需要給予老年患者，腦血管病的2級預防治療，如使用阿司匹林或者氯吡格雷，進行抗血小板治療，或者使用他汀類的降脂藥，將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者1.4mmol/L以下。如果有高血壓合并糖尿病的老年患者，同時要控制血壓、血糖，再進一步治療。