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正常情況下，胎盤位于子宮體前壁、側(cè)壁或者后壁，但是遠離宮頸內(nèi)口。妊娠28周后，如果彩超或者核磁等提示胎盤位置完全覆蓋于宮頸內(nèi)口，稱為中央性前置胎盤，典型臨床表現(xiàn)為無痛性，沒有誘因地出現(xiàn)反復陰道流血，流血量多少不定。 急性大量出血時，孕婦可以出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，屬于急癥。腹部檢查時可以發(fā)現(xiàn)子宮柔軟，沒有明顯壓痛，子宮大小與孕周相符。所以在產(chǎn)前檢查過程中，應(yīng)該做常規(guī)產(chǎn)前檢查，通過B超檢查確認胎盤位置。 中央前置胎盤的病因尚不清楚，可能與有些因素有關(guān)聯(lián)，比如胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變或損傷、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢、輔助生殖技術(shù)等。中央性前置胎盤的高危因素主要有患者是否有多次流產(chǎn)、有沒有過多宮腔操作、有沒有感染；如果孕婦年齡偏高，高危因素則增加；孕婦有沒有做過剖腹產(chǎn)、有沒有多次孕產(chǎn)史也和前置胎盤有關(guān)；除此之外，患者的生活習慣，比如吸煙等，雙胎妊娠輔助生殖技術(shù)受孕，子宮形態(tài)發(fā)育異常等都是高危因素。妊娠28周前超聲檢查提示胎盤前置狀態(tài)，也是高危因素。