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直腸癌為什么要做造口,做了造瘺多久能接回去

參與醫(yī)生

深圳市第二人民醫(yī)院 杜寧超 副主任醫(yī)師
直腸癌,特別是低位直腸癌,或者超低位直腸癌,如腫瘤距離肛緣<5cm,這類直腸癌做了保肛手術(shù)一般會(huì)進(jìn)行保護(hù)性或者預(yù)防性造口,造口的位置有所不同,但一般都會(huì)做腸道造口,來(lái)保護(hù)吻合口的愈合,有時(shí)低位直腸癌如果不做造口,因?yàn)閺埩Α⒀┑脑颍苋菀装l(fā)生吻合口瘺。做了造瘺以后什么時(shí)間能還納回去,能把腸管接回去,患者能通過(guò)肛門(mén)排便,要看患者手術(shù)后的情況。一般情況下,如果手術(shù)后不需要放化療,3個(gè)月左右就可以把造瘺接回去,患者可以通過(guò)肛門(mén)進(jìn)行正常排便。但是如果患者術(shù)后需要進(jìn)行放化療,或者靶向治療,或者其他治療,可能要等到放化療結(jié)束以后半年,甚至8個(gè)月以后,再考慮把造瘺再還納回去,通過(guò)肛門(mén)排便。還有一個(gè)問(wèn)題是直腸癌,特別是超低位、低位的直腸癌,患者術(shù)后可能發(fā)生低位前切除術(shù)后綜合征,也就是LARS綜合征,此時(shí)患者剛還納回去以后,有時(shí)候排便會(huì)出現(xiàn)比較明顯的異常,如排便次數(shù)多,或者控制不住大便、排氣,以及肛門(mén)經(jīng)常有墜脹疼痛等不適,有些患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的的恢復(fù)和治療,可能會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
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