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干咳嗽喉嚨癢是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
干咳、喉嚨癢最常見(jiàn)的原因是與過(guò)敏相關(guān),屬于咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘,以干咳為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn),與哮喘的氣道炎癥的本質(zhì)相同,而咳嗽的特點(diǎn)就是陣發(fā)性的干咳,并且在夜間和凌晨發(fā)作是其最突出的特征,也有的患者會(huì)在晨起的時(shí)候發(fā)作。如果咳嗽是被一些誘發(fā)因素所誘發(fā),例如吸入冷空氣、聞煙味或者花粉、呼吸道感染等,出現(xiàn)這種情況,通常需要做相關(guān)的檢查來(lái)確定診斷。首先就是要做胸部影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,可以做胸片,也可以做胸部CT。如果沒(méi)有異常,需要繼續(xù)做氣道激發(fā)試驗(yàn),或者氣道可逆試驗(yàn),如果其中有一項(xiàng)為陽(yáng)性,則可以基本確定是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘可以進(jìn)行針對(duì)性的治療,通常是吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,例如布地奈德、福莫特羅或沙美特羅、氟替卡松這樣的藥物。如果治療后癥狀得到明顯緩解,說(shuō)明治療有效,咳嗽變異性哮喘的診斷就可以最終確立。
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