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大拇趾下方疼痛常見原因如下：1、關節水腫：大拇趾在行走和承重過程中起重要作用，如果是疲勞性行走或長時間處于緊張狀態、高強度體育訓練等情況時，均可使關節組織出現水腫，稱為慢性勞損。此時關節及關節周圍組織發生水腫會產生大拇趾下關節疼痛，有時反復摩擦也會出現大腳趾腱鞘炎，類似于手部大拇指腱鞘炎出現時的疼痛和卡壓；2、關節病變：當出現類風濕性關節炎即足部出現關節滑膜破壞、關節增生以及痛風性滑膜炎時，可導致大腳趾關節疼痛；3、血管性疾病：患者出現糖尿病足或下肢血管病變，可引起局部末梢循環不良，而出現大腳趾局部血供障礙，可引起疼痛；4、足部畸形：常見于拇外翻畸形、扁平足、高弓足，由于足趾外形或足弓外形改變，使腳掌或腳趾受力點改變而出現受力不均，導致局部受力過高而引起不平衡，也會出現足部大拇趾下方疼痛現象。