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急性痛風性關節炎發作部位是足部第一跖趾關節，即足部大拇指的部位。不典型痛風或反復發作痛風部位則不典型，也可發生在足背和腳踝。但臨床如果出現腳踝部疼痛，需要進行鑒別診斷。 踝部關節炎原因較多，如外傷、脊柱關節累及踝部表現，因此需要詳細檢查判定是否為痛風發作。結合患者是否存在高尿酸血癥病史、痛風發作病史，可以進行進一步的檢查，如雙能CT等進行鑒別。