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卵巢囊腫50mm可以手術，也可以觀察，前提條件是正確區分是生理性囊腫，還是病理性囊腫。主要有以下幾種情況：1、生理性囊腫：通常無需手術治療，也無需藥物治療，臨床觀察即可，通常經過2-3個月觀察，都會自行消退。生理性囊腫通常都較小，直徑不到5cm，囊液較清亮，囊壁也非常薄，現在此囊腫是50mm，即5cm的囊腫，正好在一個邊界大小，但是患者第一次發現，也不急于做手術，給一段觀察時間；2、病理性囊腫：如果經過觀察后，囊腫并未消退，或者是囊腫繼續長大，此時多考慮是病理性囊腫，即卵巢囊性腫物。通常對于卵巢的囊性腫物，患者必須要進行手術治療，藥物治療無效。手術通常是采用腹腔鏡的手術方式，即微創手術，此種治療效果較好、預后也較好，以及恢復較快。