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頸動脈狹窄麻醉基本原則
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 湯石武 副主任醫師

頸動脈狹窄是指多種病因,比如動脈粥樣硬化、大動脈炎等引起的頸動脈管腔變小、頸動脈的血流不足,從而導致嚴重腦部缺血癥狀的一種疾病。治療方法目前有內科治療、外科治療以及介入治療。行外科治療或介入治療,麻醉方式可以選擇頸叢神經阻滯、局部麻醉、全身麻醉以及全身麻醉復合頸叢阻滯或局部麻醉。其中,全身麻醉復合頸叢阻滯或局部麻醉是目前常用的麻醉方法。術前詳細了解患者血壓水平,尤其是動態血壓變化規律,利用確定術中血壓目標。麻醉的基本原則是:
1、麻醉的誘導和蘇醒;
2、不對血流動力學產生明顯影響;
3、術中調控二氧化碳分壓在正常偏低水平;
4、盡量使用短效麻醉藥物,使術后蘇醒快從而進行神經功能評估;
5、同時使用監測設備及早發現術中神經功能障礙。

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